Dentro de esta situación de emergencia que estamos viviendo con la enfermedad Covid-19, lanzamos una serie de recomendaciones para nuestros pacientes con demencias neurodegenerativas (Enfermedad de Alzheimer, Demencia por cuerpos de Lewy, Demencia fronto-temporal…) puesto que se trata de una población de riesgo donde las consecuencias del Covid-19 son potencialmente muy graves; y además estos pacientes, por su estado neurológico, no son capaces de gestionar toda la situación el confinamiento, las emociones, etc.
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Seguir las recomendaciones sanitarias del Gobierno y mantener la cuarentena:
– Lavarse las manos de forma muy frecuente, con agua y jabón al menos 40-60 segundos. También la solución hidro-alcohólica es válida a tal efecto.
– No tocarse cara, ojos, labios o boca con las manos sin antes desinfectarlas.
– Limpieza del entorno del enfermo, enseres y otros objetos, con toallitas desinfectantes, agua con lejía.
– Evitar contactos de familiares o visitantes no convivientes, sobre todo si tienen riesgo de ser portadores o están infectados.
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Actualmente no hay evidencia de que el padecer una demencia degenerativa aumente el riesgo de infección por el SARS-CoV-2 y padecer el Covid-19.
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Tampoco hay evidencia de que aumenten el riesgo de padecer Covid-19 los tratamientos que se suelen utilizar en las demencias degenerativas, tales como donepezilo, rivastigmina, galantamina y memantina .
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Los pacientes con demencias degenerativas, sobre todo en fases más avanzadas de la enfermedad, son población de riesgo de padecer enfermedades más severas, aunque hay que aclarar lo siguiente:
– No hay evidencia de que la enfermedad neurodegenerativa por sí misma empeore el pronóstico de la infección
– Los pacientes con demencia suelen ser de edad avanzada, >65 años y presentan comorbilidades como hipertensión, diabetes, problemas cardíacos, etc; lo que sí supone mayor riesgo de complicaciones y mayor mortalidad en caso de infección.
– Los pacientes con demencia, sobre todo en fases avanzadas, suelen presentar alteraciones de movilidad, deglución, alimentación… que sí supone un aumento del riesgo de complicaciones y mayor mortalidad en caso de infección.
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Durante el confinamiento en el domicilio es capital que los pacientes mantengan una rutina diaria bien establecida, estable, que incluyan actividad física y cognitiva, dentro de un ambiente distendido y amable por parte de los cuidadores/familiares convivientes, siendo aún más pacientes y cariñosos si cabe; mucho contacto físico cariñoso como abrazos, caricias, etc… con las debidas medidas de higiene para evitar la infección.
– Rutina diaria de andar por la casa y/o hacer algún ejercicio con pedales o baile por ejemplo.
– Rutina diaria de deberes y juegos, por ejemplo: puzles, cuadernos de escritura, juegos de adivinanzas, dados, parchís, cartas…
– Rutina a la hora de realizar tareas del hogar si es posible.
– Rutina para escuchar música tranquila, sobre todo si es de su época.
– Rutina en el horario de comidas, de siesta, de sueño, de baño…
– Evitar estar “todo el día sentado en el sofá viendo la TV”
– Comunicarse con el paciente usando un lenguaje sencillo, frases cortas y fáciles de entender.
– Mantener la casa bien iluminada durante el día, con luz tenue al anochecer y por la noche silencio y oscuridad para mantener el ciclo vigilia-sueño de forma adecuada.
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Es importante que se administre la medicación como siempre y realizar el control médico por medios telemáticos, como el teléfono o vídeo-conferencia (si está disponible) con su neurólogo o médico de familia. Es importante evitar que los pacientes se desplacen a lugares del alto riesgo de contagio como hospitales a no ser que sea estrictamente necesario, o bien por alguna emergencia médica. Los números de 112 y 061 siguen disponibles a este efecto.
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Tener siempre a mano la documentación del paciente, su tarjeta sanitaria y la lista de medicamentos.
Ante todo hay que tener en cuenta que esta situación es dinámica, cambiante y que según vayamos sabiendo más de la enfermedad y del virus, iremos dando nuevos consejos si son necesarios.